医师资格考试题目及答案

医师资格考试技能考试题目及答案涉及多个科目和题型，以下为部分经典题目的解析及答案：

一、病史采集部分

题目1：男性，45岁，突发心前区疼痛伴大汗1小时急诊入院。请口述现病史及相关病史。

现病史：需询问疼痛范围、性质（如压榨性）、持续时间、放射部位（如左肩、左臂），诱发因素（如劳累、情绪激动），缓解方式（如休息、药物）。

相关病史：高血压、高血脂、糖尿病史，吸烟饮酒史，药物过敏史等。

题目2：女性，49岁，大便次数增加、带血3个月。辅助检查：大便潜血阳性，CEA升高。请诊断及说明依据。

诊断：结肠癌可能。

依据：暗红色血便、潜血阳性、CEA显著升高，需与回盲部结核、阿米巴痢疾等鉴别。

二、体格检查部分

题目3：检查者以左手托起患者膝关节使其屈曲约120度，右手持叩诊锤叩击膝盖下方股四头肌腱，可引出小腿伸展。请描述操作要点及临床意义。

操作要点：确保患者体位正确，用力均匀，避免过度用力导致肌肉损伤。

临床意义：用于评估膝腱功能，常见于膝关节疾病（如腱鞘炎、骨折）的诊断。

题目4：男性，52岁，头晕、乏力伴腰痛3个月，化验示Hb 82g/L，骨髓浆细胞52%，X线见L1、L2椎体压缩性骨折。请判断免疫球蛋白分型。

答案：不分泌型（IgM）。

解析：高黏滞综合征常伴骨髓瘤，血β2微球蛋白升高提示预后，免疫球蛋白分型以IgM型多见。

三、操作技能部分

题目5：心肺复苏（CPR）操作要点（成人）。

步骤：保持呼吸道通畅，胸外按压位置在两乳头连线中点，按压频率100-120次/分钟，按压深度5-6cm，按压与通气比例30:2。

注意事项：避免按压过深导致肋骨骨折，按压后开放气道进行人工呼吸。

题目6：吉兰-巴雷综合征患者出现胸憋、气短，最可能的原因是？

答案：呼吸肌麻痹。

解析：吉兰-巴雷综合征为周围神经病变，可累呼吸肌导致呼吸衰竭，需及时机械通气。

四、病例分析部分

题目7：女性，10个月，发热伴腹泻3天，黄色稀水样便，精神差，食欲下降。请诊断并说明鉴别诊断。

诊断：急性感染性腹泻（如轮状病毒）。

鉴别诊断：霍乱（呕吐剧烈）、细菌性痢疾（黏液脓血便）、肠套叠（腹痛伴果酱样便）。

题目8：男性，40岁，发热、咳嗽、胸痛2周，胸闷2天。请进行初步诊断及检查建议。

初步诊断：肺炎链球菌肺炎。

检查建议：血常规、CRP、胸片（肺实变影）、痰液培养。

总结

以上题目覆盖了技能考试的主要内容，建议结合教材和真题进行系统复习，注重操作规范和临床思维训练。实际考试中需注意时间管理，例如病史采集控制在15分钟内，操作部分每项不超过5分钟。