执业医师资格考试糖尿病
糖尿病是临床常见的代谢性疾病，其诊断、分型及并发症是医师资格考试的重点内容。以下是综合整理的关键信息：
一、糖尿病定义与病因
定义 以高血糖为特征的慢性、全身性代谢性疾病，主要由于胰岛素分泌缺陷（1型）或胰岛素抵抗（2型）引起。
病因
- 1型糖尿病： β细胞破坏导致胰岛素绝对缺乏，常见于青少年，易并发酮症酸中毒，主要死因是糖尿病肾病。 - 2型糖尿病
二、糖尿病分型
| 类型 | 特点 | 适用人群 |
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| 1型糖尿病 | 胰岛β细胞破坏，胰岛素绝对缺乏 | 青少年、儿童 |
| 2型糖尿病 | 胰岛素抵抗为主，伴分泌不足 | 中老年人、肥胖者 |
| 其他类型 | 如妊娠糖尿病、药物性糖尿病等 | 特定人群（如孕妇、用药者） |
三、糖尿病并发症
急性并发症 - 糖尿病酮症酸中毒（DKA）：
以高血糖、酮血症、代谢性酸中毒为特征，常见诱因包括感染、中断胰岛素治疗，1型糖尿病多见。 - 高渗高血糖综合征：严重脱水、意识障碍，常伴感染，血糖>33.3mmol/L。
慢性并发症 - 大血管病变：
冠心病、脑血管病、肾动脉硬化等。 - 微血管病变：糖尿病肾病、视网膜病变。 - 神经病变：周围神经、自主神经病变（如排尿障碍、低血压）。 - 糖尿病足：足部溃疡、坏疽，常因感染加重。 - 皮肤病变：非特异性皮肤感染风险增加。 四、糖尿病诊断标准
| 检测指标 | 标准 | 适用场景 |
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| 随机血糖 | ≥11.1mmol/L（200mg/dl） | 症状明显时 |
| 空腹血糖 | ≥7.0mmol/L（126mg/dl） | 空腹或禁食后 |
| 口服葡萄糖耐量试验（OGTT） | 2h血糖≥11.1mmol/L（200mg/dl） | 随机血糖异常者 |
五、治疗原则
控制血糖：
通过饮食、运动、药物（如胰岛素、降糖药）及监测调整。2. 并发症管理：急性并发症需补液、抗感染等支持治疗；慢性并发症需综合干预（如肾透析、血管手术）。3. 生活方式调整：肥胖者减重、规律运动、避免感染等。
六、考试重点提示
1型糖尿病与 2型糖尿病的病理机制、并发症及治疗区别是核心。- 糖尿病足的诊断需结合血糖、神经病变及足部表现。- 糖尿病酮症酸中毒的抢救原则（补液、胰岛素、电解质平衡）是临床重点。
以上内容综合了糖尿病的病理生理、临床表现、诊断标准及治疗要点，建议结合教材及临床案例进行系统学习。