中医医师资格考试心衰
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中医医师资格考试中心衰的考点主要包括心衰的概述、病因、诱因、临床表现、辨证论治等方面。
心衰概述
心衰是以心悸、气喘、肢体水肿为主症的一种病证，为多种慢性心系疾病反复发展，迁延不愈的最终归宿。
病位与病机
心衰的病位在心，涉及肺、肝、脾、肾等脏。慢性心衰的最根本病机为心气不足、心阳亏虚。
辨证论治
气虚血瘀证：治法为补益心肺，活血化瘀；方药为保元汤合血府逐瘀汤。
气阴两虚证：治法为益气养阴，活血化瘀；方药为生脉散合血府逐瘀汤加减。
阳虚水泛证：治法为益气温阳，化瘀利水；方药为真武汤合葶苈大枣泻肺汤加减。
喘脱危证：治法为回阳固脱；方药为参附龙骨牡蛎汤加减。
临床表现
左心衰竭：以肺淤血及心排血量降低的表现为主，症状明显但体征不具特征性。
右心衰竭：以体淤血的表现为主。
全心衰：表现为左心衰和右心衰的症状同时存在。
病因和诱因
基本病因：包括心肌收缩力减弱（如心肌炎、冠心病）、前负荷增加（如瓣膜关闭不全、血液反流）、后负荷增加（如血压增高、出口狭窄）。
诱因：常见诱因包括感染（尤其是呼吸道感染）、心律失常（尤其是快速性心律失常）、治疗不当（如洋地黄中毒）。
治疗
治疗心衰时，需要根据患者的具体辨证类型选择合适的方药，如气虚血瘀证用保元汤合血府逐瘀汤，气阴两虚证用生脉散合血府逐瘀汤加减，阳虚水泛证用真武汤合葶苈大枣泻肺汤加减，喘脱危证用参附龙骨牡蛎汤加减。
通过以上总结，可以帮助考生在中医执业医师资格考试中更好地掌握心衰的相关知识和技能。